Взнос обязательного медицинского страхования в фиксированной сумме – это денежный вклад, который платят ежегодно незастрахованные физлица, обеспечивая себе страховку. Размеры страховых взносов в фиксированной сумме устанавливается Законом о фондах обязательного медицинского страхования, утвержденного парламентом каждый год.
Начиная с 1 января 2023 года полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в фиксированной сумме подорожает в три раза до 12636 леев.
В тоже время до 31 марта медицинский полис можно приобрести как и раньше со скидкой.
Лицам, которые приобретают полис в индивидуальном порядке, до 31 марта предоставляются скидки в размере 50%, а для работников сельскохозяйственного сектора она составит 75%.
ВАЖНО! Полис обязательного медицинского страхования можно будет оплатить онлайн в местном почтовом отделении или через терминал. Оплатить медицинскую страховку можно и онлайн через банковский терминал, воспользовавшись услугой MPay(Правительственная Услуга Электронных Платежей).
ОПЛАТА ОНЛАЙН ПОЛИСА
https://mpay.gov.md/Order/Search/CNAM2?lang=ru
Проверка действительность полиса медицинского страхования
Проверить свой полис можно легко зайдя на сайт http://vsa.cnam.gov.md/app/verify/.
Если вы не знаете, имеете или нет медицинский полис вы можете только имея свой идентификационный номер в паспорте.
На данный период Национальная компания медицинского страхования одобрила предварительный бюджет фондов на основании статьи 57 Закона о публичных финансах и бюджетно-налоговой ответственности №181 от 25.07.2014 и решения Административного совета НКМС.
Начиная с 2023 года стоимость медицинского полиса составляет 12636 леев. Также сохранятся скидки в 50% и 75%.
Основатели индивидуальных предприятий, арендаторы и арендодатели, а также другие категории граждан не бюджетников должны будут заплатить 2028 леев, что составляет 50% стоимости полиса. Оплату можно осуществить в офисах Почты Молдовы и территориальных отделах НКМС.
Владельцы сельхозугодий должны будут заплатить 1014 леев, что составляет 25% стоимости полиса.
Нотариусы, адвокаты и судебные исполнители должны будут заплатить полную стоимость — 12636 леев.
С момента принятия и вступления в силу закона о фондах на 2015 год оплата будет осуществляться в соответствии с новым законодательством.
Лица, которые купят полис в первые три месяца, заплатят за него половину цены. Взнос обязательного медицинского страхования, рассчитанный в форме процентного налога из зарплаты и других выплат, увеличится на один процентный пункт, то есть до 8%, из которых 4% вносит работодатель и столько же – работник.
Обязаны индивидуально покупать медстраховку несколько категорий плательщиков. Речь идет о землевладельцах сельскохозяйственного назначения, вне зависимости от того, сдают они земли в аренду или нет, за исключением людей с ограниченными возможностями и пенсионеров, учредители отдельных предприятий, физические лица, осуществляющие независимую деятельность в сфере розничной торговли, посредники, нотариусы, адвокаты, судебные исполнители и другие категории налогоплательщиков.
Обязательную медицинскую страховку в фиксированной сумме можно купить каждый год с 1 января по 31 марта включительно. В этот период применяются и скидки для некоторых категорий плательщиков. Так, в 2022 году владельцы сельскохозяйственных земель смогут получить скидку в размере 75% от стоимости полиса – 1014 леев. Физические лица, осуществляющие независимую деятельность в области розничной торговли, за исключением торговли акцизными товарами, получат скидку в размере 60% и заплатят 1622,40 леев. Учредители индивидуальных предприятий, владельцы патентов, арендаторы, другие граждане, которые не являются сотрудниками и не застрахованы правительством, а также иностранные граждане с правом временного пребывания в Республике Молдова заплатят 2028 леев, что составляет 50% от полиса медицинского страхования. Статус индивидуального застрахованного лица предоставляется НКМС со дня выплаты полиса в фиксированной сумме, но не ранее 1 января.
В случае, если полис покупается после 31 марта, тогда статус страхователя предоставляется через 7 дней с момента выплаты взноса и штрафов, связанных с ним. Статус индивидуально застрахованного лица действителен до 31 декабря отчетного года, за который были выплачены взносы обязательного медицинского страхования.
Что получает обладатель полиса
В Молдове обладатели полисов обязательного медицинского страхования получат доступ к еще 188 лечебным и диагностическим услугам.
Семейный врач сможет выписывать направление на целый спектр высококачественных исследований: определение гликозилированного гемоглобина, холестерина, антител при хроническом гепатите, определение ПСА (простатический специфический антиген), определение гормонов щитовидной железы. Список новых бесплатных медуслуг включает также исследования цитологии после эндоскопических исследований, ультразвуковые исследования, маммографию, урографию, ренографию, сцинтиграфию щитовидной железы, печени и эндоскопические диагностические исследования.
КОМПЕНСИРУЕМЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ
Компенсируемыми медикаментами являются ле- карственные препараты, которые полностью или частично финансируются за счет средств фондов Национальной медицинской страховой компании.
Данные препараты назначаются для продолжи- тельного лечения в амбулаторных условиях, а также для краткосрочного лечения в дневном стациона- ре, процедурных кабинетах и на дому. Рецепт для компенсируемых лекарств выписывает семейный врач, а при необходимости педиатр, эндокринолог, психиатр или невропатолог.
Также, ряд препаратов из категории антидиабе- тических, психотропных и противосудорожных вы- писываются и незастрахованным лицам.
Заполняя рецепт, врач указывает международ- ное непатентованное название лекарства, то есть, его действующее вещество – главный компонент лекарственного препарата, который лечит болезнь. Лекарства в аптеках продаются под разными ком- мерческими названиями, которые могут быть схо- жи с международным названием препарата, либо
могут носить любое другое название, изобретенное производителем.
Бенефициарами компенсируемых лекарств являются:
⦁ дети до 18 лет;
⦁ беременные (для профилактики и лечения анемии, профилактики пороков развития);
⦁ лица страдающие острыми и хроническими заболеваниями, такими как: сахарный диабет и его осложнения, сердечно-сосудистые, офтальмологические, респираторные, психические, неврологические, эндокринные заболевания, анемия, бронхиальная астма, заболевания орга- нов пищеварения, мочевой системы, депрессия, болезнь Альцгеймера, системные и аутоиммунные заболевания, редкие заболевания, такие как буллезный эпидермолиз, рассеянный склероз, муковисцидоз, тяжелая миастения.
Просите фармацевта предоставить всю гамму ле- карств с одним и тем же действующим веществом, с целью выбора препарата по выгодной для вас цене.
На одном рецепте компенсируемые медикаменты назначаются на срок:
- не более трех месяцев, для длительного лечения в амбулаторных условиях;
- не более одного месяца, в случае краткосрочного лечения в дневном стационаре, процедурном кабинете или на дому.
Шаги для получения компенсируемых лекарств:
1. Необходимо состоять на учете у семейного врача.
2. Необходимо иметь статус застрахованного лица.
3. На одном рецепте указывается международ- ное непатентованное название одного требуемого препарата.
4. Предъявите в аптеке рецепт и удостоверение личности, либо свидетельство о рождении или форму №09.
5. Фармацевт вернет вам один экземпляр рецепта.
6. Компенсируемые лекарства можно получить во всех аптеках страны, которые заключили дого- вор с Национальной медицинской страховой компанией.
Перечень заболеваний и состояний, требующих медицинской помощи, с финансированием за счет средств обязательного медицинского страхования получает обладатель полиса
Eдиная программа включает следующие заболевания и состояния, предусмотренные в Международной классификации заболеваний (МКЗ) 10-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения:
a) инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99);
b) новообразования (С00-D48);
c) болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения иммунного механизма (D50-D89);
d) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90);
e) психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99);
f) болезни нервной системы (G00-G99);
g) болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59);
h) болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95);
i) болезни системы кровообращения (I00-I99);
j) болезни органов дыхания (J00-J99);
k) болезни органов пищеварения (K00-K93);
l) болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);
m) болезни кожно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99);
n) болезни мочеполовой системы (N00-N99);
o) беременность, роды и послеродовой период (O00-O99);
p) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96);
q) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);
r) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99);
s) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98);
t) лучевая болезнь (W90);
u) факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения за медицинскими услугами (Z00-Z99).
[Пкт.5 подпкт.u) введен ПП714 от 06.06.16, МО157-162/10.06.16 ст.776]
Виды медицинской помощи и порядок предоставления медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования
Eдиная программа предусматривает предоставление в случае заболеваний и состояний, предусмотренных пунктом 5 настоящей Единой программы, следующие виды медицинской помощи и типы медицинских услуг:
a) ургентная догоспитальная;
b) первичная;
c) специализированная амбулаторная, включая стоматологическую;
d) стационарная;
e) медицинские услуги высокоспециализированные;
f) медицинский уход на дому.
Как оплатить медицинский полис онлайн через банковский перевод?
Для этого необходимо воспользоваться Правительственной услугой электронных платежей MPay. Зайдя на сайт https://mpay.gov.md/Order/Search/CNAM2?lang=ru и ввести свой личный IDNP. После этого вам сформируют платеж с уникальным номером. После этого, платеж MPay можно оплатить онлайн, через любой банк.
Где взять полис?
Есть три варианта:
1. Вы относитесь к категории людей, которым полис оплачивает государство. Кто эти люди? Пенсионеры, дети до 18 лет, инвалиды, студенты дневных факультетов, учащиеся колледжей и профтехучилищ, официально зарегистрированные безработные (те что стоят на бирже труда), матери детей-инвалидов и многодетные матери, в семьях которых от 4 детей и более, беременные с момента взятия на учет у семейного врача и вплоть до 42 дней после рождения ребенка.
2. Вы застрахованы по месту работы и отчисляете со своей зарплаты взносы социального страхования (3,5% вы и еще 3,5% ваш работодатель). Тогда полис вам выдадут по месту работы.
3. Вы не работаете или работаете неофициально и в этом случае сами покупаете полис. Сделать это можно в любом почтовом отделении или отделении CNAM. В 2021 году полис стоит 4056 леев. До 31 марта можно получить 50-процентную скидку, то есть полис обойдется до конца марта в 2028 леев. Владельцы сельскохозяйственных участков могут рассчитывать на 75-процентную скидку до 31 марта, в этот срок они могут купить полис за 1014 лея.
Что будет если полиса нет?
Территориальные агентства НКМС направят письма на домашний адрес соответствующих лиц с напоминанием о медицинском страховании. Если данные лица не ответят на это упоминание, на них подадут в суд. В результате этого, они должны будут оплачивать стоимость полиса, внести штраф в размере 50 условных единиц (одна условная единица равна 20 леям) и штрафные санкции за каждый день опоздания в размере 0,1% от стоимости полиса. Срок давности составляет 3 года.
Иностранные граждане
Прибывающие на территорию Республики Молдова иностранные граждане должны приобрести полисы обязательного медицинского страхования на выбор на период нахождения на территории республики. Имеющие прописку на территорию Республики Молдова иностранные граждане входят в категорию лиц, которые должны приобрести в обязательном порядке и в индивидуальном порядке медицинский полис. Рекомендация НКМС состоит в том, чтобы данные граждане приобрели медицинский полис до 31 марта со скидкой в размере 50%.
Без полиса нельзя вызвать «Скорую помощь»?
Это заблуждение. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе гарантирована для всех граждан, независимо от того, застрахованы они или нет. Все затраты на предоставление медицинских услуг оплачиваются из Фонда обязательного медицинского страхования.
В случае, если с больного требуют оплату за скорую медицинскую помощь, необходимо попросить квитанцию об оплате и с ней обратиться в вышестоящее административное учреждение, восстановив, таким образом, справедливость.
Можно ли выехать за рубеж не имея полиса?
Граждане Республики Молдова, выезжающие за рубеж на длительный период времени или получившие вид на жительство в другом государстве, будут освобождены от уплаты взноса обязательного медицинского страхования в фиксированной сумме.
Для этого необходимо представить доказательство отсутствия в стране более 183 дней. Освобождение от приобретения полиса медицинского страхования стало возможным после принятия парламентом в окончательном чтении 12 апреля текущего года изменений в Закон о размере, порядке и сроках уплаты взноса обязательного медицинского страхования.
Кому полис не нужен
Вы относитесь к категории людей, которым полис оплачивает государство. Кто эти люди? Пенсионеры, дети до 18 лет, инвалиды, студенты дневных факультетов, учащиеся колледжей и профтехучилищ, официально зарегистрированные безработные (те что стоят на бирже труда), матери детей-инвалидов и многодетные матери, в семьях которых от 4 детей и более, беременные с момента взятия на учет у семейного врача и вплоть до 42 дней после рождения ребенка.
Где купить полис медицинского страхования
Купить полис можно в любом почтовом отделении, а также в офисе Национальной компании медицинского страхования, расположенном по адресу: г. Кишинев, ул. Василе Лупу, 18. Тел. (022) 22-31-66, 22-31-77, факс: 59-37-26
Как регистрироваться к семейному врачу?
Для того чтобы воспользоваться медицинскими услугами, покрываемыми из фондов обязательного медицинского страхования, застрахованное лицо должно быть зарегистрировано у семейного врача в первичном медико-санитарном учреждении.
Семейный врач это тот, который способствует доступу застрахованных лиц ко всем уровням медицинскихуслуг в объеме, предусмотренном Единой программой.
Смена или выбор первичного медицинского учреждения и, соответственно, семейного врача является правом, которым можете воспользоваться в течение всего года, но не раннее чем через 6 месяцев с последней смены / первичной регистрации, за исключением случаев смены места проживания в другой местности, включительно в другой сектор муниципия Кишинэу.
Рекомендуется выбирать ближайшее к месту жительства учреждение. В случае если выбор падет на семейного врача который обслуживает другую территорию, пациенту придется обеспечить транспортом вызов врача или медсестры на дом каждый раз когда это будет необходимо.
Шаги для регистрации или смены семейного врача:
1. Обращайтесь к выбранному семейному врачу чтобыполучить согласие для включения в список его пациентов. В случае, когда у выбранного семейного врача список пациентов заполнен (в соответствии со стандартами Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты - 1500 - 2000 человек), он может отказать вприеме заявления.
2. Заполните заявление, согласно образцу который вынайдете на сайте cnam.md, раздел Înregistrarea lamedicul de familie şi schimbarea acestuia.
3. При первичной регистрации или смене семейноговрача в рамках того же медико-санитарного учреждения, заявление подаётся семейному врачу.
4. В течении десяти дней медучреждение проинформирует вас о регистрации в список семейного врача.
5. В случае смены семейного врача и медико-санитарного учреждения, Вы лично подаёте заявление в однуиз служб взаимоотношений с бенефициарами НМСК, которые находятся в территориальных агентствах НМСК, в бывших центрах семейных врачей или районных больницах. В течение 10 дней представители Службы взаимоотношений с бенефициарами НМСК информирует Вас об изменении данных в информационной системе касательно регистрации в списке семейного врача в медико-санитарном учреждении.
6. Откройте веб-приложение Verificarea înregistrării lamedicul de familie на сайте cnam.md чтоб проверить всписке какого врача вы зарегистрированы.
Первичная медицинская помощь в случае первичнойрегистрации и смены семейного врача в рамках тогоже первичного медицинского учреждения, предоставляется со дня принятия врачом заявления. Первичная медицинская помощь, в случае смены семейного врача в другом первичном медицинском учреждении предоставляется семейным врачом, с момента внесения изменений в информационную систему Национальной медицинской страховой компании.
Важно!
Начиная с 2019 года, при обращении к врачу или аптеку гражданам больше не потребуется брать с собой медицинский полис. Достаточно будет предъявить удостоверение личности.
Персональный код позволит проверить, застрахован ли гражданин. Национальная компания медицинского страхования объявила о проведении масштабной информационной кампании до 31 марта.
Основной целью кампании является информирование застрахованных лиц о том, что они больше не обязаны предоставлять бумажный медицинский полис, чтобы получить какую-либо медицинскую помощь. Управление здравоохранения гарантирует, что оно ведет учет застрахованных лиц в электронном формате и что любой врач может проверить эту информацию.
Для того, чтобы проверить статус застрахованного лица можно воспользоваться сайтом cnam.md, а для получения подробной информации позвонить на номер 080099999 (звонок бесплатный).
После 31 марта гражданам, у которых нет полиса обязательного медицинского страхования, придется платить полную сумму — 4056 леев, штраф и пеню, а страховой статус будет активирован по истечении семи дней с момента оплаты.
Люди, которые будут находиться за рубежом в течение более 183 дней, будут платить за полис полную сумму, без штрафных санкций и пени, с активацией страхового статуса с первого дня платежа.
ЕСТЬ ЕЩЕ ВОПРОСЫ?
Если у вас появились еще вопросы, или имеется свое мнение, то можете поделиться, написав ниже комментарий. Мы постараемся в оперативном режиме ответить на него.
