Главная Полезная информация Полис медстрахования Молдова

Агенство по туризму Республика Молдова

Монастырь Сахарна

Монастырь Сахарна


Полис обязательного медицинского страхования в Молдове

Полис обязательного медицинского страхования

Начиная с 1 января 2017 года полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в фиксированной сумме остается на том же уровне – 4056 леев(стоимость остается неизменной на протяжении последних трех лет).

Лицам, которые приобретают полис в индивидуальном порядке, до 31 марта предоставляются скидки в размере 50% и 75% от стоимости полиса

На данный период Национальная компания медицинского страхования одобрила предварительный бюджет фондов на основании статьи 57 Закона о публичных финансах и бюджетно-налоговой ответственности №181 от 25.07.2014 и решения Административного совета НКМС.

Таким образом, стоимость полиса останется той же — 4056 леев вплоть до вступления в силу Закона о фондах обязательного медицинского страхования на 2016 год. Также сохранятся скидки в 50% и 75%.

Основатели индивидуальных предприятий, арендаторы и арендодатели, а также другие категории граждан не бюджетников должны будут заплатить 2028 леев, что составляет 50% стоимости полиса. Оплату можно осуществить в офисах Почты Молдовы и территориальных отделах НКМС.

Владельцы сельхозугодий должны будут заплатить 1014 леев, что составляет 25% стоимости полиса.

Нотариусы, адвокаты и судебные исполнители должны будут заплатить полную стоимость — 4056 леев.

С момента принятия и вступления в силу закона о фондах на 2015 год оплата будет осуществляться в соответствии с новым законодательством.

Лица, которые купят полис в первые три месяца, заплатят за него половину цены. Взнос обязательного медицинского страхования, рассчитанный в форме процентного налога из зарплаты и других выплат, увеличится на один процентный пункт, то есть до 8%, из которых 4% вносит работодатель и столько же – работник.

Что получает обладатель полиса

В Молдове обладатели полисов обязательного медицинского страхования получат доступ к еще 188 лечебным и диагностическим услугам.

Семейный врач сможет выписывать направление на целый спектр высококачественных исследований: определение гликозилированного гемоглобина, холестерина, антител при хроническом гепатите, определение ПСА (простатический специфический антиген), определение гормонов щитовидной железы. Список новых бесплатных медуслуг включает также исследования цитологии после эндоскопических исследований, ультразвуковые исследования, маммографию, урографию, ренографию, сцинтиграфию щитовидной железы, печени и эндоскопические диагностические исследования.

Перечень заболеваний и состояний, требующих
медицинской помощи, с финансированием за счет средств
обязательного медицинского страхования
получает обладатель полиса

Eдиная программа включает следующие заболевания и состояния, предусмотренные в Международной классификации заболеваний (МКЗ) 10-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения:

a) инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99);

b) новообразования (С00-D48);

c) болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения иммунного механизма (D50-D89);

d) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90);

e) психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99);

f) болезни нервной системы (G00-G99);

g) болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59);

h) болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95);

i) болезни системы кровообращения (I00-I99);

j) болезни органов дыхания (J00-J99);

k) болезни органов пищеварения (K00-K93);

l) болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

m) болезни кожно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99);

n) болезни мочеполовой системы (N00-N99);

o) беременность, роды и послеродовой период (O00-O99);

p) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96);

q) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

r) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99);

s) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98);

t) лучевая болезнь (W90);

u) факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения за медицинскими услугами (Z00-Z99).

[Пкт.5 подпкт.u) введен ПП714 от 06.06.16, МО157-162/10.06.16 ст.776]

Виды медицинской  помощи и порядок предоставления
медицинских услуг в рамках обязательного медицинского
страхования

Eдиная программа предусматривает предоставление в случае заболеваний и состояний, предусмотренных пунктом 5 настоящей Единой программы, следующие виды медицинской помощи и типы медицинских услуг:

a) ургентная догоспитальная;

b) первичная;

c) специализированная амбулаторная, включая стоматологическую;

d) стационарная;

e) медицинские услуги высокоспециализированные;

f) медицинский уход на дому.

Где взять полис?

Есть три варианта:

1. Вы относитесь к категории людей, которым полис оплачивает государство. Кто эти люди? Пенсионеры, дети до 18 лет, инвалиды, студенты дневных факультетов, учащиеся колледжей и профтехучилищ, официально зарегистрированные безработные (те что стоят на бирже труда), матери детей-инвалидов и многодетные матери, в семьях которых от 4 детей и более, беременные с момента взятия на учет у семейного врача и вплоть до 42 дней после рождения ребенка.


2. Вы застрахованы по месту работы и отчисляете со своей зарплаты взносы социального страхования (3,5% вы и еще 3,5% ваш работодатель). Тогда полис вам выдадут по месту работы.


3. Вы не работаете или работаете неофициально и в этом случае сами покупаете полис. Сделать это можно в любом почтовом отделении или отделении CNAM. В 2017 году полис стоит 4056 леев. До 31 марта можно получить 50-процентную скидку, то есть полис обойдется до конца марта в 2028 леев. Владельцы сельскохозяйственных участков могут рассчитывать на 75-процентную скидку до 31 октября, в этот срок они могут купить полис за 1014 лея.

 

Что будет если полиса нет?

Территориальные агентства НКМС направят письма на домашний адрес соответствующих лиц с напоминанием о медицинском страховании. Если данные лица не ответят на это упоминание, на них подадут в суд. В результате этого, они должны будут оплачивать  стоимость полиса, внести штраф в размере 50 условных единиц (одна условная единица равна 20 леям) и штрафные санкции за каждый день опоздания в размере 0,1% от стоимости полиса. Срок давности составляет 3 года.

 

Иностранные граждане

Прибывающие на территорию Республики Молдова иностранные граждане должны приобрести полисы обязательного медицинского страхования на выбор на период нахождения на территории республики. Имеющие прописку на территорию Республики Молдова иностранные граждане входят в категорию лиц, которые должны приобрести в обязательном порядке и в индивидуальном порядке медицинский полис. Рекомендация НКМС состоит в том, чтобы данные граждане приобрели медицинский полис до 31 марта со скидкой в размере 50%.

 

Без полиса нельзя вызвать «Скорую помощь»?

Это заблуждение. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе гарантирована для всех граждан, независимо от того, застрахованы они или нет. Все затраты на предоставление медицинских услуг оплачиваются из Фонда обязательного медицинского страхования.

В случае, если с больного требуют оплату за скорую медицинскую помощь, необходимо попросить квитанцию об оплате и с ней обратиться в вышестоящее административное учреждение, восстановив, таким образом, справедливость.

 

Можно ли выехать за рубеж не имея полиса?

Граждане Республики Молдова, выезжающие за рубеж на длительный период времени или получившие вид на жительство в другом государстве, будут освобождены от уплаты взноса обязательного медицинского страхования в фиксированной сумме.

Для этого необходимо представить доказательство отсутствия в стране более 183 дней. Освобождение от приобретения полиса медицинского страхования стало возможным после принятия парламентом в окончательном чтении 12 апреля текущего года изменений в Закон о размере, порядке и сроках уплаты взноса обязательного медицинского страхования.

 

Кому полис не нужен

Вы относитесь к категории людей, которым полис оплачивает государство. Кто эти люди? Пенсионеры, дети до 18 лет, инвалиды, студенты дневных факультетов, учащиеся колледжей и профтехучилищ, официально зарегистрированные безработные (те что стоят на бирже труда), матери детей-инвалидов и многодетные матери, в семьях которых от 4 детей и более, беременные с момента взятия на учет у семейного врача и вплоть до 42 дней после рождения ребенка.

Где купить полис медицинского страхования

Купить полис можно в любом почтовом отделении, а также в офисе Национальной компании медицинского страхования, расположенном по адресу: г. Кишинев, ул. Василе Лупу, 18. Тел. (022) 22-31-66, 22-31-77, факс: 59-37-26

Проверка действительность полиса медицинского страхования

Проверить свой полис можно легко зайдя на сайт http://vsa.cnam.gov.md/app/verify/.

Если вы не знаете, имеете или нет медицинский полис вы можете только имея свой идентификационный номер в паспорте.

 

Важно!

После 31 марта гражданам, у которых нет полиса обязательного медицинского страхования, придется платить полную сумму — 4056 леев, штраф и пеню, а страховой статус будет активирован по истечении семи дней с момента оплаты.

Люди, которые будут находиться за рубежом в течение более 183 дней, будут платить за полис полную сумму, без штрафных санкций и пени, с активацией страхового статуса с первого дня платежа.

ЕСТЬ  ЕЩЕ ВОПРОСЫ?

Если у вас появились еще вопросы, или имеется свое мнение, то можете поделиться, написав ниже комментарий. Мы постараемся в оперативном режиме ответить на него.